Salah satu modifikasi resep masakan nusantara, yang biasanya dari tepung ketan putih sekarang dimodifikasi tanpa pewarna dengan menggunakan tepung ketan hitam. HMMM....ini rasanya unik, manis legit menggugah selera..

BAHAN:
100 gr tepung ketan putih
30 gr tepung ketan hitam
20 gr tepung aci/ tp sagu
120 ml santan hangat (biasanya pake yg encer saja)
100 gr kelapa parut kasar, kukus
150 gr gula jawa, sisir
Daun pandan sck
Garam sck

CARA MEMBUAT:
1. Campur tepung ketan putih + tepung ketan hitam + tp aci, lalu tambahkan santan hangat sedikit demi sedikit. Uleni hingga kalis
2. Ambil 8 gr adonan, bulatkan. Pipihkan isi dengan gula jawa, tutup lalu bulatkan kembali.
3. Masukkan kedalam air mendidih, angkat bila sudah mengapung
4. Gulingkan pada kelapa parut yang telah dikukus dan diberi garam.
5. Sajikan


Tips:
1. varian isinya bisa diganti sesuai selera, bisa di isi kacang hijau, wijen gula merah, kacang tanah dan susu kental manis sesuai selera anda
2. Santan bisa diberi sedikit air kapur sirih bila suka :)
3. Beri sedikit minyak pada saat merebus agar tidak lengket dan mengkilat.

Untuk 25 buah

Selamat Mencoba :)

Flatbread, atau --boleh kita sebut-- roti pipih, adalah roti dasar sederhana yang terdiri dari campuran tepung pati (tepung dari gandum/ terigu) dengan tingkat protein tinggi dan air, tanpa atau dengan tambahan sedikit ragi, garam, atau minyak. Kemudian, campuran tepung dan air ini diuleni hingga berbentuk adonan padat (dough) yang kalis (liat). Tujuan dari proses pencampuran tepung dan air  serta pengulenan adalah untuk membentuk serat/ ikatan gluten. 

Gluten terbentuk dari dua komponen: glutenin (yang menyebabkan adonan menjadi elastis), dan gliadin (yang menyebabkan adonan memiliki kemampuan untuk meregang). Sehingga,  makin tinggi tingkat proteinnya,  makin liat dan elastis gluten yang dihasilkan. Roti pun menjadi mengembang (naik), dan kenyal saat dikunyah. 

Flatbread pada awal permulaan tidak mengandung bahan tambahan lain, seperti potongan buah atau biji-bijian. Belakangan flatbread dibuat dengan menambahkan biji-bijian, seperti wijen, bubuk cabai, atau poppy seed,  sebagai variasi. 

Pada dough flatbread, agar cepat matang dan merata, adonan digilas hingga melebar dan tipis dengan alat, atau dipipihkan dengan tangan. Terakhir, adonan perlu dipanggang di dalam oven atau bara api, di atas batu panas, di atas kuali atau panggangan datar, atau di bagian dinding dalam tungku (tandoor di India).

Dalam pembuatan roti umumnya,  adonan akan dibiarkan istirahat sejenak untuk proses proofing (pengembangan) dan relaksasi gluten sebelum dipanggang sehingga ukurannya bisa mencapai dua kali lipat. Dalam pembuatan flatbread, karena adonannya tidak mengandung bahan pengembang, maka tidak memerlukan proses leavening (mengembang karena peragian) setelah dicampur. Cukup dibentuk dan langsung dipanggang hingga matang dan kering. Karena itu, roti yang dihasilkan cenderung bantat, tidak mengembang seperti roti pada umumnya. Terkadang adonan menggelembung di bagian tengahnya dan membentuk rongga pada saat dipanggang.

Hmm.. makanan tradisional masyarakat korea yang satu ini, ternyata banyak manfaatnya bagi kesehatan, simak kutipan yang diambil dari harian kompas, seperti berikut ini:

Kimchi, Makanan Korea Kaya Probiotik

Rabu, 19 November 2008 | 15:18 WIB

SEOUL, SENIN - Makanan khas Korea, kimchi, berupa sayur mayur yang pengolahannya secara tradisional, diperkenalkan sejak dini kepada anak-anak. Salah satu cara dengan mengajak anak-anak siswa taman bermain mengunjungi Museum Kimchi di Seoul.


Di museum yang sudah ada sejak tahun 1986, pengunjung bisa menyaksikan hampir 200 macam kimchi, melihat pembuatannya serta mencicipi kimchi.

Museum Kimchi, Museum Kimchi Lapangan atau Kimchi Field Museum(풀무원 김치박물관; Pulmuwon Gimchi Bangmulgwan) adalah sebuahmuseum yang terletak di Seoul, Korea Selatan.^[1] Museum ini khusus dibangun sebagai pusat pengetahuan mengenai kimchi, salah satu jenismakanan Korea yang terpenting.^[1] Karena kepopuleran kimchi sebagai makanan yang sehat, museum ini menarik sebanyak 100.000 pengunjung per tahunnya.^[1] Yang ditampilkan di sini adalah koleksi tentang sejarah dan variasi-variasi kimchi dan nilai gizi yang dikandungnya.^[1] Selain itu, pihak museum juga mengumpulkan berbagai data dan statistik, mengadakan penelitian mengenai kimchi.^[1]

Paling tidak, kata seorang petugas museum, sekitar 300 pengunjung yang didominasi pelajar, datang ke museum. Dengan mengunjungi museum, anak-anak juga diinformasikan manfaat kimchi bagi kesehatan, karena kimchi yang bisa disimpan selama enam bulan mengandung dua bakteria yakni bakteriLactobacillius dan Leuconostoc.  Kedua bakteri ini berfungsi untuk memperlancar buang air besar.

"Anak-anak Korea cenderung tidak suka dengan kimchi karena rasanya asam. Mereka-anak-anak merasa kimchi aneh. Dengan mengajak ke museum serta memberikan penjelasan menyangkut manfaat, di harapkan kimchi menjadi makanan favorit," kata seorang petugas museum.


Isi:

Sawi putih, lobak, ditaburi irisan cabai merah, bawang putih, bawang bombay, serta sedikit makanan laut, seperti cumi-cumi atau tiram. Semua bahan tadi dicampur dengan bumbu jahe, garam, dan gula. 


Keunggulan:
Sayur sawi putih dan bumbu-bumbu dalam kimchi kaya akan vitamin A, tiamin (B1), riboflavin (B2), kalsium, dan zat besi. Asam laktat yang dihasilkan bakteri ‘baik’ laktobasilus saat proses fermentasi kimchi, lebih tinggi daripada yoghurt. 


Begitu cintanya masyarakat Korea pada kimchi, sampai-sampai ada penelitian khusus di Kimchi Research Institute di Pusan National University, Korea Selatan. Salah satu hasilnya, diketahui bahwa kimchi dapat membantu melancarkan pencernaan serta menekan pertumbuhan sel-sel kanker kolon hingga 72% (terutama kimchi yang terfermentasi dengan baik). Asam laktat yang dihasilkan kimchi, terfermentasi 10 kali lebih banyak daripada kimchi yang tidak terfermentasi.


resep kimchi

Kulit seputar mata memiliki lapisan yang sangat tipis dan mengandung sedikit kelenjar minyak. Akibatnya, kulit jadi lebih rentan terhadap dehidrasi ataupun masalah keriput. Walau hanya segaris keriput, atau segaris lingkaran hitam, efek terhadap wajah sangat besar. Selain wajah terlihat tidak segar, wajah jadi terlihat lebih tua dari usianya. 

Mata kurang segar dan kehilangan binarnya disebabkan oleh beberapa faktor:

• Lapisan permukaan kulit seputar mata sangat tipis dan sensitif, sehingga tidak dapat beradaptasi dengan temperatur udara yang berubah-ubah secara ekstrem. Misalnya perubahan suhu dingin dan panas saat beraktivitas, seperti dari ruangan kantor yang sangat dingin karena AC, lalu Anda pergi ke luar untuk makan siang di cuaca yang panas. Aktivitas ini sangat mungkin dapat mengakibatkan iritasi pada kulit mata.

• Kebiasaan buruk seperti merokok, minum kopi dan alkohol, atau mengonsumsi makanan tinggi lemak maupun garam dan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan tubuh mengalami dehidrasi. Kulit seputar mata paling dirugikan karena kelenjar minyaknya sedikit.

• Bekerja terlalu berat dan stres merupakan pasangan ideal dalam menurunkan stamina tubuh. Saat imunitas tubuh tidak prima, mata akan mudah berair, sembap, dan tidak segar. Demikian pula dengan bekerja di depan layar komputer dalam waktu cukup lama. Karena, saat di depan monitor, mata otomatis berkurang kedipannya dan mengakibatkan iritasi

• Iritasi dan reaksi alergi terhadap bahan tertentu. Bisa dari makanan dan bahan kosmetik, seperti maskara, eye liner, atau pelembap wajah. Jika kondisi terlihat makin parah, harus berkonsultasi dengan dokter.

• Bertambahnya usia adalah satu hal yang tak dapat dihindari. Kulit seputar mata makin mudah mengalami kekeringan. Masalah ini bukan hanya pada wanita, pria pun rentan mengalaminya. (f)

Bahan:

• 300 g tepung terigu serbaguna
• 6 sdm gula pasir
• 2 sdt baking powder
• 1 sdt garam
• 4 butir telur ayam, kocok lepas
• 75 g mentega tawar, lelehkan
• 250 ml susu cair
• 1 sdt margarin untuk mengoles

Isi:

• 100 g kacang merah kering, rendam ± 3 jam, tiriskan
• 150 ml susu cair
• 75 g gula pasir

Cara membuat:

1. Isi: Rebus kacang merah hingga lunak, angkat, tiriskan, haluskan. Masak kembali sambil tambahkan susu cair dan gula pasir, masak hingga kental, angkat. Sisihkan.
2. Campur tepung terigu, gula pasir, baking powder, dan garam. Aduk rata. Tambahkan telur, mentega, dan susu cair sedikit demi sedikit, sambil aduk hingga rata.
3. Panaskan cetakan dorayaki atau cetakan kue apem. Olesi dengan margarin.
4. Tuang 2 sdm adonan ke dalam cetakan hingga ¾ tinggi cetakan, biarkan hingga permukaannya berlubang-lubang. Masak hingga bagian bawah berwarna kecokelatan. Angkat. Sisihkan.
5. Tuangi 2 sdm adonan ke dalam cetakan, tambahkan dengan 1 sdm adonan kacang merah. Masak hinggga bagian dasarnya agak kecokelatan dan matang. Tutup dengan dorayaki matang tanpa isi. Masak sebentar. Ulangi untuk sisa adonan. Sajikan. (f)

Untuk 20 buah 

kalori : 152 Kkal / Buah

Selamat Mencoba :)

9 Kesalahan Mengapa Kulit Wajah Memburuk 
Lifestyle + / Minggu, 22 Januari 2012 11:48 WIB

SETIAP perempuan mendambakan kulit sempurna. Untuk mencapai kesempurnaan, perempuan sering membuat kesalahan dalam perawatannya dan cenderung mengabaikan informasi akurat dari dampaknya terhadap kesehatan. Berikut ini 9 kesalahan dalam merawat kulit menurut pemilik Tru Skin Clinical Spa di Manhattan Jennifer Fifer:


1. Memilih produk pembersih
Perhatikan kandungan pembersih kulit wajah. Apakah menyebabkan pengelupasan? Pilih produk dengan bahan kimia sedikit dan hindari yang mengandung SD-40, yaitu isopropil alkohol. Sebab kandungannya bisa membuat iritasi kulit yang cenderung berjerawat dan sensitif sehingga menyebabkan kemerahan, kekeringan, bintik coklat dan penuaan dini.


2. Sering melakukan pengelupasan
Banyak produk perawatan kulit muka saat ini memiliki zat alpha hydroxy acids untuk memerangi keriput dan garis-garis halus. Namun jika dilakukan terlalu sering membubuhkan pelembap di pagi hari dan krim exfoliating pada malam hari berisiko terjadi penipisan kulit.


3. Memencet jerawat
Singkirkan tangan Anda dari jerawat, sebab akan memecah dinding folikel yang memungkinkan bakteri menyebar. Lebih baik gunakan masker wajah yang mengandung belerang untuk menurunkan pembengkakan.


4. Penggunaan pelembap berlebih
Perempuan percaya penggunaan lebih banyak pelembap akan menjaga kandungan oksigen di kulit. Sebaiknya gunakan produk pelembap dengan kandungan air di atas 50 persen.


5. Percaya air bisa melembabkan kulit
Jangan hanya mengandalkan air saja untuk menjaga kelembaban kulit. Sebaliknya pertimbangkan asupan makanan dengan menambahkan diet asam lemak essensial dari buah alpukat agar kulit bersinar.


6. Paparan sinar matahari
Paparan sinar matahari yang berlebihan bisa menyebabkan jerawat. Gunakan tabir surya yang mengandung seng dan titanium untuk melindungi penyumbatan pori-pori.


7. Tidur dengan riasan wajah
Jangan pernah tidur dengan riasan masih menempel di wajah. Pastikan untuk mencuci muka sebelum tidur. Sebab kulit memperbaiki diri pada malam hari.(MI/ICH)

sumber

PENGGUNAAN KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI SECARA AMAN

Suplementasi Vitamin A dosis tinggi (200.000 SI atau lebih rendah) yang dilakukan secara berkala kepada anak, dimaksudkan untuk menghimpun cadangan Vitamin A dalam hati, agar tidak terjadi kekurangan vitamin A dan akibat buruk yang ditimbulkannya, seperti xeroptalmia, kebutaan dan kematian. Cadangan vitamin A dalam hati ini dapat digunakan sewaktu-waktu bila diperlukan.
Pemberian kapsul vitamin A 200.000 SI kepada anak usia 1-5 tahun dapat memberi perlindungan selama 6 bulan, tergantung berapa banyak vitamin A dari makanan sehari-hari dikonsumsi oleh anak dan penggunaannya dalam tubuh.


selengkapnya tentang VITAMIN A






TANYA JAWAB TENTANG HIPERVITAMINOSIS VITAMIN A


1.a. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bila diberikan kepada anak umur 1 tahun yang telah cukup mengkonsumsi makanan-makanan sumber vitamin A ?
Tidak. Pada anak-anak, dosis tunggal vitamin A 200.000 SI masih dibawah maksimum daya simpan hati. Kira-kira 50 % dari dosis yang akan disimpan dalam tubuh anak.


1.b Apakah pemberian itu justru akan menolong?
Ya, untuk mencegah kekurangan vitamin A dan akibat-akibatnya termasuk xeroftalmia dan meningkatnya kematian, sekiranya masukan suplai vitamin A melalui makanan menurun oleh karena berkurangnya nafsu makan, karena sakit. Setelah beberapa waktu menderita kekurangan vitamin A dan/atau menderita penyakit infeksi, cadangan vitamin A yang ada dalam hati cepat sekali terkuras




2.a. Jika seorang anak umur 1 tahun telapak tangannya kekuning-kuningan apakah ini tanda kebanyakan karoten ?
Hal itu merupakan suatu kemungkinan, tetapi sangat jarang terjadi, bahwa pada umur tersebut seorang anak dapat/akan mengkonsumsi karoten dalam jumlah yang dapat menyebabkan perubahan warna kulit.


2.b. Apakah kapsul vitamin A dosis 200.000 SI membahayakan?
Tidak. Suplemen kapsul vitamin A dosis tunggal 200.000 SI tidak akan membahayakan, meskipun konsumsi karoten anak tersebut telah tinggi. Hypervitaminosis tidak disebabkan karena kebanyakan konsumsi karotenoid, terutama sekali karena rendahnya tingkat konversi karotenoid menjadi vitamin A.
Catatan :
Ada berbagai bentuk vitamin A. Bentuk jadi vitamin A (retinol) terdapat pada mamalia dan ikan. Karotenoid adalah bentuk provitamin A yang terdapat dalam sayur-sayuran daun berwarna hijau tua dan beberapa buah-buahan berwarna, yang didalam didinding usus diubah menjadi vitamin A aktif. Karotenoid tidak toksis tetapi dapat mewarnai jaringan lemak dan menyebabkan kulit berwarna kekuning-kuningan apabila dikonsumsi dalam dosis yang sangat besar dan dalam jangka waktu yang lama.


3. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bagi anak umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning (jaundice)?
Tidak. Kapsul vitamin A 200.000 SI tidak membahayakan anak umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning. Penyakit kuning disebabkan karena kerusakan sel-sel darah merah dalam jumlah yang berlebihan, peradangan hati dan/atau penyumbatan dalam hati. Pada semua tipe penyakit kuning, pengobatan harus ditujukan kepada penyebabnya, bukan pada gejalanya. Suplementasi vitamin yang larut dalam lemak seperti vitamin A, dianjurkan.


4. Apa yang akan terjadi bila bayi umur 6 bulan mendapat vitamin A 200.000 SI ?
Bayi umur dibawah 6 yang mendapat dosis tunggal lebih dari 100.000 SI mungkin akan mengalami penonjolan ubun-ubun (bagian lunak pada kepala bayi). Tetapi keadaan ini hanya terjadi pada sebagian kecil bayi (<1%). Penonjolan ini akan membantu menghilangkan tekanan intrakranial yang hanya sedikit meningkat. Tanda-tanda ini hanya sementara dan hilang dalam waktu 2 hari. Jika anak mengkonsumsi vitamin A dosis lebih dari 200.000 SI, maka anak akan merasa agak mual, muntah atau sakit kepala. Hasil ini terjadi pada 5-20 % anak-anak yang mendapat 300.000 SI – 400.000 SI sekali minum. Dosis yang lebih besar dalam jangka waktu yang lebih sering dapat menimbulkan efek samping dan harus dihindari


5. Pemberian vitamin A dosis 50.000 IU kepada bayi umur 6 minggu katanya dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat disembuhkan. Apakah betul ?
Pedoman WHO (“Field guide to the detection and control of Xerophthalmia, WHO, 1982”) menganjurkan agar anak-anak diberi vitamin A 50.000 IU pada saat lahir (atau 25.000 IU pada kunjungan EPI (kontak imunisasi), yaitu 4 kali dalam umur 6 bulan pertama) untuk mencegah kekurangan vitamin A dan meningkatkan cadangan vitamin A dalam hati.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian vitamin A 50.000 IU dosis tunggal kepada anak -anak di bawah umur 1 bulan tidak menunjukkan, bahwa efek samping. Khususnya, data yang diperoleh dari ribuan anak-anak di Nepal menunjukkan bahwa neonatus (umur < 1 bulan) tahan terhadap dosis tunggal 50.000 IU tanpa tanda-tanda terjadi efek kelebihan. Hanya sedikit sekali dari bayi-bayi usia 1-5 bulan yang mendapat dua kali jumlah ini (100.000 IU sebagai dosis tunggal) yang menunjukkan sedikit penonjolan ubun-ubun (+0.5 %) dan muntah-muntah (+2.0 %). Efek samping terjadi hanya untuk sementara.


6. Apakah bayi dapat mengalami kelebihan vitamin dari ASI, sekiranya ibunya mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A ?
Tidak. Telah dibuktikan bahwa ibu menyusui serta bayinya akan memperoleh keuntungan jika ibu mendapat vitamin A oral 200.000 IU dosis tunggal segera setelah melahirkan (dalam waktu 1 bulan/masa nifas) Ini akan menjamin jumlah vitamin A yang cukup dalam ASI untuk membantu memenuhi kebutuhan anak. Jumlah vitamin A dalam ASI tidak akan mencapai kadar yang membahayakan bagi bayi, betapa banyakpun bayi itu disusui. Karena itu kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000) IU harus diberikan kepada ibu nifas.
Catatan
Meskipun konsumsi dan kadar serum vitamin A dari ibu cukup, konsentrasi vitamin A (retinol dan karoten) dalam ASI akan menurun setelah beberapa lama menyusui dan penurunan terbesar terjadi pada awal masa laktasi.


7. Jika ibu hamil mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A, apakah ada resiko terhadap janinnya?
Ada kemungkinan terjadi resiko pada janin, bila si ibu mengkonsumsi vitamin A dalam jumlah yang berlebihan, terutama pada trimester pertama. Hasil percobaan binatang menunjukkan terjadi cacat bawaan, baik akibat hipovitaminosis maupun hipervitaminosis A selama kehamilan; tetapi pada manusia hasil tersebut secara statistik tidak bermakna.
Meskipun demikian, mengingat adanya data tentang akibat tersebut diatas, baik pada manusia maupun hewan, bagi wanita-wanita usia subur yang mungkin sedang hamil (misalnya bila telah lebih 6 bulan setelah kelahiran bayi terakhir), sebaiknya hanya mengkonsumsi vitamin A dengan kadar yang secukupnya saja.


8. Apakah vitamin A aman diberikan kepada wanita hamil?
Vitamin A dosis tinggi tidak dianjurkan untuk diberikan kepada wanita hamil. Untuk menjaga kesehatan dapat diberikan dosis kecil, yaitu yang tidak melebihi 10.000 IU per hari.


9. Bagaimana dengan wanita hamil yang menderita bercak Bitot atau gejala lain dari xeroftalmia?
Jika wanita hamil menderita rabun senja atau bercak Bitot, ia harus mendapat vitamin A oral 10.000 IU tiap hari paling sedikit selama 2 minggu.
Bila terjadi xeroftalmia dengan lesi kornea yang aktif pada wanita usia subur atau pada wanita yang mungkin sedang hamil, harus dipertimbangkan antara resiko yang mungkin terjadi pada bayi akibat vitamin A dosis tinggi, dan akibat serius kekurangan vitamin A pada ibu bila ibu tidak mendapat vitamin A dosis tinggi. Menurut WHO, UNICEF dan IVACG, adalah beralasan bahwa dalam keadaan seperti ini ibu segera diberi vitamin A 200.000 IU


10. Sebagai seorang dokter dan pengelola program vitamin A, apa yang harus diketahui tentang frekuensi suplementasi vitamin A/distribusi?
Setiap anak yang membutuhkan vitamin A harus mendapat vitamin A. Ini termasuk juga anak-anak dalam masa pertumbuhan yang seharusnya mendapat vitamin A setiap 6 bulan sekali. Perlu ditambahkan, ini juga termasuk anak-anak yang beresiko tinggi, misalnya terhadap diare yang kronis, campak dan lain-lain. Sebagai contoh, seorang anak yang menderita campak dan telah mendapatkan vitamin A dosis 200.000 IU bulan yang lalu harus mendapatkan tambahan 1 kapsul vitamin A 200.000 IU dan bila perlu diberikan 1 kapsul lagi hari berikutnya. Hal ini akan meningkatkan proses penyembuhan anak dan mencegah kekurangan vitamin A serta komplikasinya.


11. Kapan “hipervitaminosis” atau kelebihan vitamin A dapat terjadi ?
Hipervitaminosis akut
Jika anak umur 1-5 tahun menkonsumsi lebih dari 300.000 IU dosis tunggal, maka mungkin akan menderita mual, sakit kepala dan anoreksia
Hipervitaminosis kronis
Bayi dan anak usia muda dapat menderita hipervitaminosis kronis, jika mereka megkonsumsi lebih dari 25.000 IU tiap hari selama lebih dari 3 bulan baik yang berasal dari makanan maupun dari pemberian suplemen vitamin.


12. Bagaimana tanda-tanda atau gejala-gejala hipervitaminosis vitamin A?
Hipervitaminosis vitamin A
Suatu kondisi dimana kadar vitamin A dalam darah atau jaringan tubuh begitu tinggi sehingga menyebabkan timbulnya gejala-gejala yang tidak diinginkan
Hipervitaminosis akut
Disebabkan karena pemberian dosis tunggal vitamin A yang sangat besar, atau pemberian berulang dosis tunggal yang lebih kecil tetapi masih termasuk dosis besar karena dikonsumsi dalam periode 1-2 hari.
Hipervitaminosis A akut
Pada bayi dan anak-anak biasanya terjadi dalam waktu 24 jam. Pada beberapa anak, mengkonsumsi dosis 300.000 IU atau lebih dapat menyebabkan mual, muntah dan sakit kepala. Penonjolan ubun-ubun dapat terjadi pada bayi umur kurang dari 1 tahun yang mengkonsumsi dosis yang sangat besar. tetapi ini ringan dan akan hilang seketika dalam waktu 1-2 hari. Pengobatannya adalah menghentikan suplementasi vitamin A dan pengobatan simptomatis.
Hipervitaminosis kronis
Disebabkan karena mengkonsumsi dosis tinggi yang berulang-ulang dalam waktu beberapa bulan atau beberapa tahun. Keadaan ini biasanya hanya terjadi pada orang dewasa yang mengatur pengobatannya sendiri.
Hipervitaminosis A kronis
Pada anak-anak usia muda dan bayi biasanya menyebabkan anoreksia (tidak nafsu makan), kulit kering, gatal dan kemerahan, peningkatan tekanan intra-kranial, bibir pecah-pecah, tungkai dan lengan lemah dan membengkak. Pengobatannya adalah menghentikan suplementasi vitamin A dan pengobatan simptomatis. Disamping itu hendaknya terhadap kemungkinan penyakit lain yang dapat merupakan penyebabnya.


13. Jika seseorang mengkonsumsi vitamin A dosis tinggi yang melebihi 200.000 IU, apa yang terjadi pada vitamin A yang berlebih tersebut dalam tubuh?
Sebagian besar dari vitamin A yang berlebih tersebut dalam bentuk yang tidak berubah akan dikeluarkan melalui air seni dan tinja, selebihnya disimpan dalam hati.
Dalam kasus-kasus khusus (jarang terjadi), pemberian vitamin A jangka panjang akan menyebabkan simpanan dalam hati menjadi jenuh, kadar vitamin A dalam hati dan darah akan tetap tinggi sampai tubuh menggunakan kelebihan vitamin A tersebut.


14. Apakah akan terjadi kerusakan hati yang permanen akibat vitamin A dosis tinggi?
Dengan dosis yang sangat tinggi lebih dari berbulan-bulan atau bertahun-tahun, hati dapat membesar dan berlemak. Namun demikian, hati akan kembali normal, begitu suplementasi vitamin A yang berlebihan tersebut dihentikan.


15. Berapa banyak kapsul vitamin A 200.000 IU yang ditelan sekaligus, yang dianggap toksis untuk anak umur 1 tahun yang “intake” vitamin A-nya cukup; dan untuk yang kekurangan vitamin A?
Anak umur 1 tahun tidak diberi dalam bentuk kapsul, kapsul harus dipotong dan dipencet hingga semua isinya masuk dalam mulut anak. Dengan demikian untuk menelan beberapa kapsul sekaligus tampaknya tidak akan terjadi. Pemberian isi dua kapsul sekaligus dapat menyebabkan efek samping. Efek samping ini tidak serius dan hanya bersifat sementara, baik pada anak yang kekurangan vitamin A maupun yang tidak. Namun demikan harus diusahakan agar tidak sampai memberikan 2 kapsul sekaligus.


16. Bagaimana jika umur 1 tahun menerima 2 kapsul vitamin A 200.000 IU dalam satu bulan atau dalam 24 jam?
Anak tidak akan menderita efek samping jika mendapat 2 kapsul dalam satu bulan (lihat no. 15 diatas). Anak-anak dengan xeroftalmia perlu 1 kapsul pada hari pertama dan 1 kapsul lagi pada hari kedua, dan 4 minggu kemudian 1 kapsul lagi. Anak-anak dengan campak perlu segera diberikan 1 kapsul 200.000 IU.
Jika anak mendapat 2 dosis dari 200.000 IU dalam 24 jam, anak mungkin menderita pusing, mual dan muntah. Tetapi ini akan hilang dalam 1 sampai 2 hari.


17. Bagaimana bila anak umur satu tahun menelan 10 kapsul sekaligus ?
Vitamin A 2.000.000 IU merupakan penyebab hipervitaminosis akut dan akan menyebabkan sakit kepala, pusing, mual, muntah dan anoreksia (tidak nafsu makan) yang berat. Hal ini tampaknya dalam prakteknya (pelaksanaannya) tidak akan terjadi. Ingat, kebanyakan anak umur ini tidak mengkonsumsi dalam bentuk kapsul; dan keluarga juga tidak menyimpan/mempunyai persediaan kapsul dalam jumlah besar yang mungkin dapat diambil anak


18. Berapa lama tanda-tanda atau gejala-gejala ini akan hilang setelah konsumsi vitamin A diberhentikan ?
Akut: Gejala-gejala biasanya sementara dan akan hilang dalam waktu 2 hari
Kronis: Masalah yang tampak sebagian besar akan hilang dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan


19. Saya seorang perawat, kalau saya menemui kasus dengan gejala kemungkinan (dugaan) hipervitaminosis vitamin A, bagaimana saya mengatasinya ?
Kemungkinan besar anda tidak akan melihat kasus kelebihan dosis vitamin A. Akan tetapi kalau anda menemui kasus ini, hentikan saja pemberian vitamin A. Gejala-gejala hipervitaminosis vitamin A akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 1-4 hari. Jika fasilitas memungkinkan, sebaiknya dirujuk ke Puskesmas dan dilaporkan.


20. Apakah ada resiko keracunan akibat vitamin A yang telah kadaluarsa dan apakah ada resiko pada anak jika mengkonsumsi vitamin A yang telah kadaluarsa ?
Tanda kadaluarsa produk khusus dari vitamin A yang tercantum pada kemasan menentukan akhir masa simpan dari produk tersebut (“shelf life”). Masa simpan suatu produk menyangkut periode yang telah ditentukan, dalam kondisi penyimpanan yang baik, 90 % dari potensi vitamin A yang ditetapkan masih dapat dijamin.
Idealnya kapsul vitamin A disimpan dalam suhu rendah, misalnya <15°C atau <59°F, dalam wadah yang efektif dapat mencegah terkena sinar matahari (berwarna gelap), oksigen, kelembaban, bahan-bahan oksidasi dan logam-logam.
Kapsul yang telah kadaluarsa tidak membahayakan. Akan tetapi, vitamin dalam kapsul tersebut mungkin telah berkurang dibawah nilai yang telah ditetapkan, yaitu 90%, tergantung cara penyimpanannya, sehingga tidak lagi efektif seperti yang diharapkan.
Kapsul vitamin A yang telah disimpan lebih dari 2,5 tahun pada suhu 23°C (73,4°F) dalam wadah berwarna gelap yang tertutup masih mengandung > 90% potensi semula. Pada suhu yang lebih tinggi potensi kapsul akan lebih banyak berkurang. Tak ada resiko bila mengkonsumsi kapsul yang telah lama. Akan tetapi dengan berlalunya waktu, kadar vitamin A akan makin berkurang, sehingga menjadi kurang efektif.


21. Bagaimana kita dapat menentukan kapan botol yang berisi kapsul yang telah kadaluarsa harus dibuang?
Jika dijumpai perubahan fisik pada kapsul vitamin A seperti berjamur, lembik atau saling melengket dan sulit dipisahkan satu sama lain, walaupun belum kadaluarsa sebaiknya tidak digunakan.
Jika anda mempunyai suplai kapsul vitamin A dalam botol dengan jumlah yang besar, yang sudah 1 atau 2 tahun lebih dari tanggal kadaluarsa, sebaiknya dilakukan pemeriksaan laboratorium tentang kadar retinolnya. Ini dibenarkan jika menyangkut jumlah kapsul yang besar karena biaya analisa untuk satu kapsul sama mahalnya dengan harga 3000 kapsul. Karena itu keputusan untuk melakukan analisa potensi hanya dapat dilakukan ditingkat kabupaten/propinsi/pusat.
Akan tetapi, jika tidak dilakukan pemeriksaan kadar vitamin A, maka kapsul yang dibagikan tersebut potensinya mungkin telah berkurang meskipun masih efektif untuk mencegah xeroftalmia (walaupun untuk jangka waktu yang lebih pendek)


22. Apakah pernah terjadi kematian yang secara ilmiah ternyata disebabkan karena terlalu banyak vitamin A?
Belum pernah dilaporkan terdapatnya kasus kematian akibat keracunan vitamin A pada manusia. Perlu diingat bahwa kekurangan vitamin A justru merupakan faktor besar dalam kematian anak, yang dapat dengan mudah diatasi dengan pemberian satu kapsul vitamin A dosis tinggi tiap 6 bulan sekali pada anak usia 1 - 5 tahun